�s���ǂőI�����ׂ��R�ۖ��
������Ȏ��ȑ�w�A�Q�O�P�R�N���C��Z�~�i�[
���ؖ����ɍ��������s���ǐ��V���b�N�B
���₩�ȑΉ������߂��钆�őI�����ׂ��R�ۖ�Ƃ́B
������Ȏ��ȑ�w���C��̒|���j�����������B
�܂Ƃ߁F����Ďq�im3.com�ҏW���j
���s���ǂ́u�o���I���^�v�Ɓu�W�I���Ö�v
�|���@����ł́A�e�_�̂�����̑傫�ȃe�[�}�ł���s���ǂɂ��Ă��b���������Ǝv���܂��B����A���������o�������Ǘ�͑O�q���܂������A���ؖ����Ŕs���ǐ��V���b�N�������������҂ł��B���̔s���ǂ̎��Âł́A�u���{�Ŕs���ǐf�ÃK�C�h���C���v���Q�l�ɂ��܂����B�܂��͍R�ۖÂɂ��ďЉ�܂��B

�@�܂����^���ׂ��R�ۖ�ɂ��Ăł��B����́A�s���ǂƂ������͈�ʓI�Ȋ����ǑS�ʂɌ����邱�Ƃł����A�u�o���I���^�v�A������G���s���b�N�ȓ��^�ƁA�u�W�I���Ö�v��2�ɕ����邱�Ƃ��ł���Ǝv���܂��B�u�o���I���^�v�́A�Ƃ肠�����ŏ��ɓ���Ă����R�ۖ�̂��ƂŁA��܂��Ɍ����ۂ𐄒肵����łȂ�ׂ��L����J�o�[����R�ۖ�������Ă��܂��B�܂��A�|�{�ȂǂŌ����ۂ�����ł�����́u�W�I���Ö�v�ւ̐�ւ�����������Ă��܂��B�������܂��āA�R�ۖ��de-escalation���s���Ă����Ƃ������Ƃł��ˁB

�@�R�ۖÂ̎��Ì��ʂ̎w�W�ł����A����������Lj�ʂɌ����邱�Ƃł����A���{�f�[�^�݂̂ɗ��炸�ɁAvital sign���@�\�̉��P�Ȃǂ𑍍��I�ɍl�����Ă��������B�uWBC�Ƃ�CRP�ɗ��炸�Ɂv�ƁA�悭�w�E����邱�Ƃł��ˁB
�@����ł͖{�Ǘ�̍R�ۖÂ̎��ۂ����Ă����܂��傤�B

�܂����^���J�n����^�C�~���O�ł����A�O��Ƃ��Ă��̊��҂���͓��@�����O�ɑO��Ő����ԁA�ҍ����ő҂�����Ă����Ƃ������Ƃł����B���̂��߁A�R�ۖÂ̊J�n�̃^�C�~���O���傫���x����Ƃ��Ă��܂��܂����B
�@���ۂɓ��^�����R�ۖ�̎�ނł����A�O�ォ��̌p���Ń����y���ƃo���R�}�C�V�����A����Ɍ����ۂ�����ł�����A���{�t���L�T�V���ւ̐�ւ����s���Ă��܂��B�܂��Ō�̂ق��ł̓J���W�_�����o���ꂽ���߂Ƀt���R�i�]�[���̓��^���s���܂����B

�����炪�K�C�h���C����Ŏ�����Ă���o���I�R�ۖ^�A��g�D�����ǂɑ���R�ۖ^�ł��B���̊��҂����ۂɊC����W���ւ̖\�I������Ƃ����G�s�\�[�h������A���^���������y�l���ƃV�v���t���L�T�V�����G���s���b�N�Ƃ��Đ�������Ă��܂��B����̏Ǘ�ł͌����ۂ��G�A�����i�X�������̂ł����A�G�s�\�[�h���ǂ�������Ȃ������̂ŁA�����y�l���ƃo���R�}�C�V�����p�����ē��^���邱�Ƃɂ��܂����B

�@�|�{�ł�Aeromonas hydrophila�Ƃ����ۂ����o����A��ꐄ����Ƃ��Ă̓V�v���t���L�T�V������������Ă��܂��B�����A�������̌��ʁA���n���̃��{�t���L�T�V����������ƂȂ��Ă����̂ŁA����̏Ǘ�ł̓��{�t���L�T�V���𓊗^���Ă��܂��B
���J���W�_�����ǂ̎���
�@�܂��Ō�̕��ł̓J���W�^�����o���ꂽ�̂ŁA�^�ۊ����ɂ��Ă��y���G��Ă��������Ǝv���܂��B�s���ǂł̓J���W�_�����ǂ�����ꍇ�A�\��s�ǂƕ���Ă��܂��B

�@�J���W�_�ǂ̈�ʓI�Ȏ��Âɂ��ẮA���^��Ƃ��Ă̓t���R�i�]�[�������I���ł��B�W�I���Ö�̃t���R�i�]�[���ŏ������ʂ��ア�Ƃ��ɂ́A�~�J�t�@���M����A���z�e���V��B�ւ̕ύX����������Ă��܂��B�܂��A�p�����ԂƂ��ẮA�|�{���A�����������Ƃ̍Œ�14���ԓ��^����������Ă���A�Ȃ��Ȃ����C�̂��鎡�ÂɂȂ�܂��B

�@ACTION�� Project�Ƃ������̈ψ���J���W�_�ǂŏ��炷�ׂ����ڂ����X�g���������̂ł��A�����I���̌��ʔ����3�`5����ɍs���A���ʂ��Ȃ���A���I���ւ̐�ւ�����������Ă��܂��B
�@���ꂪ�J���W�_�ǎ��Â̗���ł��B���@12���ڂ��炢�ɔA�|����J���W�_�����o�����Ɠ����ɁAβ-D�O���J�������l�������Ă��܂����B�܂��A���̊��҂͓��RICU�ŊǗ�����Ă����ł����A�}�ǂ�J�e�[�e���A�����̃��C�����Ȃ����Ă���[�ݐ��^�ۏǂ̍����X�N���҂ł���܂����̂ŁA�����I�ɔ��肵�Đ[�ݐ��̃J���W�^�ǂƐf�f���܂����B�����ACTION�� Project�̃`�F�b�N���X�g�ɑ���A�t���R�i�]�[���̓��^���s���܂����B

�@�����c�O�Ȃ���A���̊��҂͌��ʔ�����s���O�ɐH���Ö�᎔j��Ŏ��S���Ă��܂����̂ŁA���Â��t�����Ă������͕�����܂���ł����i�����j�B
���p�F����Ďq�im3.com�ҏW���j�@2014�N5��9���i���j