インビジブル（見えない）透明な装置を用いた、
歯並び矯正 矯正遠隔治療レポート
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半年に一回の来院で、海外に在住の患者さま（２３歳）への矯正治療のレポート
０７年４月に最初、チタンワイヤーの記憶形状アーチで、ストレートワイヤ法で、レべリングから始まった。
６月患者さまの都合で、カナダに移住。
０８、５月まで放置状態。ブラケットの脱落などあり、前歯のフレヤーや、離開あるも、１ｍｍ程度で奥歯の咬合は安定、アーチの拡大も完了していた。
５月の二回の来院で上下印象し、クリアマウスピースを製作、予備移動にソフトと主移動ようにハードクリヤを渡す。
５月連休明けには患者さまはカナダに帰国、拡大したアーチを整列すべく毎晩使用開始。
５月末
堤先生、こんにちは。お元気ですか？
カナダに着いてからそろそろ一ヶ月が経とうとしています。今までの４週間の間、白くて大きい装置をつけました。
現在は透明で軽い方の装置をつけています。
私の住所は、
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊app.303
Quebec (Quebec) G1V 1M3 Canadaです。
これからもアドバイスをお願いいたします。
Ｎ．Ｍ。
お元気ですか！
そろそろ、連絡しようかと想っていました。クリヤにしてから何週間めでしょうか？
日本はそろそろ梅雨です。昨日はかなり暑く２７度で、今日は１０度下がって強い雨で、１６度、体調管理が難しいです。
カナダは今いい天気でしょうね？
クリヤはめた感じ、前歯奥歯の感じはどうですか？痛みとか、圧迫感とか、ゆるゆるとか？
細かくレポートくれるとありがたいです。
で、４～６週で次の装置を送ります。
よろしく
つつみ
こんにちは。
５月２４日からクリアをはめています。
ケベックシティは最高気温が１８度前後で、最低気温がまだ５度くらいなので、とても寒いです。
週の半分は雨で、早く夏のカラっとした雰囲気を味わいたいです。
出発前に初めてクリアをはめたときとは違って、２４日にクリアをはめたら、すっぽり入りました。
最初の２・３日間は奥まってしまってた歯の部分が外に出される感覚があったのですが、昨日今日は朝起きたときでも、あまり動いた感じがありませんでした。
下の歯のクリアはがっちりはまっているのですが、上の歯のクリアはなんだかカタカタ動きます。それはきっと上の歯だから、重力でクリアが下に落ちてこようとしてるのもあると思います。
奥歯・前歯とも特に気になる感覚はありません。痛みや圧迫感はないのですが、強いて言えば、白くて大きな装置のときとは違ってクリア装置が上の歯に密着する感覚がなくなって、ゆるい気がします。これは普通なのですか？アドバイスお願いします。from N.M.
くわしい説明サンキューです。
クリアーハードだと歯が動いてなじむまで、かたかた と浮いた状態で外れやすいのです。
夜から朝まで、入っていなくて外れていることが多いようなら、ソフトを送ります。
夜は夕食済んだら、オーラルケアをして、フロスで隠れプラークを除去してから
フッ素ジェルを少量マウスピースの中に置いて、軽くはめたままお口をすすいで、マウスピース内に残った状態で朝まで、使うと寝ている間にフッ素塗布で、歯面強化で虫歯予防が出来ます。２週間に一度くらいで４回くらいをワンセットに年間一回するといいです。
この方法と同じで、ホームホワイトニングのジェル、ドラッグストアーで１５ドルくらいでクレストなどが買えますので、既成のトレーでなくて、マウスピースにホワイトニングジェルを入れて使うと、より効果的にホワイトニングもできます。使う頻度は、一年に一回。５日間くらい連続して使用します。ただし、凍みる感じが強い場合は寝ている間ではなくて、昼の時間で、３時間くらいで一日分を済ませると、良いです。
歯の間に虫歯などがあると、ホワイトニングは無理です。治療済ませて、毎日歯の間の隠れプラークが、殖えていないように、毎食後のフロスクリーニングが大切です。
これがスムースなら、ホワイトニングも大丈夫です。
食事以外で、自宅室内にいる時は上下はめていると、歯の動きも早いです。
つつみ
2008.7.15
お久しぶりですだいぶ暑くなってきました。新しい装置を送ります。
お元気？
古い装置は、ケースに入れてこちらに送り返してください。送料は次回の便に入れますので。今回は装置だけ送ります。
毎晩、または、家にいる時、食事以外しっかり毎日つけてますか？
堤先生、こんにちは。
私が最初に古い装置を黄色のケースに入れて送るのですか？それとも先生が最初に新しい装置をこっちに送ってくださるのですか？
装置は毎晩つけています。
前回のメールに書いてあった、フッ素ジェルについて質問があります。
薬局でこの二種類を見つけたのですが、どれを買えばいいのかわかりません。
http://www.colgateprofessional.com/app/ColgateProfessional/US/EN/Products/
ProductItems/Gel-KamTreatmentGel.cvsp
http://www.colgateprofessional.com/app/ColgateProfessional/US/EN/Products/
ProductItems/PreviDent5KPlus.cvsp
アドバイスをお願いします。
Ｎ.Ｍ
GEL－KAMのほうです。
まずは、こちらから送りましたので、その後によろしく 堤
新しい装置が届きました。
こんにちは。
新しい装置が届きました。はめてみたところ、大丈夫そうです。
一つ質問があります。上の装置の右側、奥から４番目の歯茎が押されてる感覚がします。
というのも、前回の装置もそんな感覚があったのですが、特に血が出るわけでもなく、ちょっと当たるかな？くらいだったので、何も言っていませんでいた。
普通なのか異常なのか、アドバイスをお願いします。
N.M
そうですか、その部分、押しています。それで口内炎できなければ大丈夫です。忘れず毎晩はめてますか？
つつみ
今日新しい装置をはめて寝てみました。右上の歯茎は特に傷ついていません。
毎晩、口の中を綺麗にして、装置をはめて寝るのが楽しみなくらいです。古い装置を送り返してもいいですか？
N.M
良かった！＾＾！古い装置送り返してください、お手数です。つつみ
こんにちは。
今日、古い装置を飛行機便で送り返しました。１～２週間で届くはずです。N.M
2008.12.12の状態
こんにちは。返事遅くなりました。学期末で忙しかったのです。
下の歯はいい感じです。上の歯は右奥から
４番目の歯が外側に押されている感覚があります。それ以外は特に押される感じもありません。
割れ目は、右の上下奥から二番目にあるのと、左の下の装置の奥から４番目のあたりに穴が開いています。
その結果、どうでしょう？お返事待っています。
M.N.
2009.1.3
あけましておめでとうございますこんにちは、堤先生。今年もよろしくお願いします。健康第一の素晴らしい年を祈っています。
引越しをしたので、新しい住所を送ります。
歯の調子は順調だと思います。また、新しい装置が送られてくるのを楽しみにしています。
M.N.
2009.1.3
あけましておめでとう、去年の末２９日に前の住所で送りました。確認できますか？
ホワイトファミリーつつみ
2009.1.3
ありがとうございます。新しい荷物が前の住所のところに届いても問題ありません。届き次第、取りに行きます。
M.N.
2009.1.3
よかったです。＾＾！
新年は日本は穏やかで、暖かい３日間でした。また、古いトレーは送り返してくださいね。
引っ越しはたいへんでしたか？永く住むとお荷物が増えませんか？僕も２０代のころは８回くらいの引っ越しで、体力つきました。
ホワイトファミリーつつみ
2009.1.6
無事に引越し終了しました。意外と荷物が少なく、服と本しかないので、４５分で引っ越し終わってしまいました。私もよくよく数えてみたら、ケベックに住み始めてから、７回目の引越しでした。でもこれが最後で、５月の初めには日本に数ヶ月間帰る予定です。
ケベックはこれからもっとさむくなり、４月の終わりまで冬が続きます。
古いトレーは新しいのが届き次第送り返します。それでは、また。
M.N.
2009.1.7
すごい７回も引っ越し！。部屋借りなどだと、家主さんやルームメイト？とのマッチングもあるのかな？今月末から私たちはフィンランドへその後スペインを回って、３月からしばらくハワイになります。
装置は、最初はほとんどしっかり入らず浮いています、毎日使って、少しづつ入るようになります。また、使い具合を報告してください。特に上は前歯がきついはずです。
2009.1.7
その通り。今は部屋を借りて、家の中に住んでいます。
素晴らしい旅行になりそうですね。ヨーロッパに私も行ってみたいです。ハワイにはいつまでいる予定ですか？
装置が届くのを楽しみにしています。最初はきつくても、毎日使っていくうちに入っていくのが楽しいところです。また、具合を報告します。
M.N.
2009.1.14装置の具合
こんにちは。
新しい装置使っています。右前歯の右側面が押されています。右奥歯最後から二番目も外側に押されてる感じがします。それと左側奥から4番目の歯が外側に押されています。
下の装置は特に問題なく被さっています。しいて言えば、右の奥側、最後から二番目と3番目の二本に圧を感じます。
こんな感じです。いかがでしょうか？アドバイスお待ちしてます。
M.N.
2009.1.22
返事遅くなりました。
下、右奥場二本の違和感どうですか？正常反応です。少し、なくなってきましたか？
上、右奥二番と４番目は外に押されると思います。特に右は最初浮き気味です、
今はどうですか？
ホワイトファミリー つつみ
2009.1.24
こんにちは、堤先生。
下の右奥歯二本は痛いというわけではありません。少し圧を感じ、ゆっくり動こうとしてるのが分かります。
上の装置は奥まで入るようになりました。でも、まだたくさん圧を感じます。特に右奥から二番目、右前歯、4番目の順です。異常ではないようなので安心しました。 次が来るまで、付け続けます。気をつけて旅行楽しんでください。
M.N.
2009.318
お元気ですか
ようやく庭の桜も今日、満開です。先週まで、フィンランドとスペインに回って帰ってきました。
ＥＵは不景気のレベルは日本ほどではないみたいです。日本の方が、悪い感じです。
その後の経過どうですか、新しい装置送ります。また日本に来る予定はありますか？
ホワイトファミリー つつみ
2009.3.18
堤先生、こんにちは。そして、お帰りなさい。旅行は楽しかったですか？うらやましい限りです。
ケベックも花までは咲いていませんが、だいぶ温かくなってきました。景気はこちらも日本ほどは危機感が感じられません。
ところで、今年は4月29日から5月29日まで日本に滞在する予定です。その後いつ帰国するかは、今のところ未定です。希望としては、お正月を日本で過ごしたいと思っています。
装置はだいぶヒビが入ってきました。装置なしになったら、どのくらい寝てる間に歯を削ってしまうのか心配になるくらい、ヒビが入っています。特に両奥歯と右の八重歯の辺りの傷が目立ちます。
新しい装置楽しみにしています。
素晴らしい桜の季節を堪能してください。
M.N.
2009.3.18
それは大変、明日急いで送ります。割れたり、ヒビが入ったら、今度はメールください。いつでも新しいの送ります。
私たちも４月の後半から日本に居ます。またすぐにハワイに行かなくてはいけないのです。行ったり来たりの時差は結構、身体に残ります。いつまでも若くないな。
スペインからの帰りの飛行機で綺麗な雲など見たのでうちの庭の８年目の桜、ここいら川崎麻生の柿生で、一番早く咲きます。
さくらんぼも甘い、すこし変わった花びらです。
ホワイトファミリー つつみ
2009.3.19
今度は異常が発生したら、すぐに連絡をします。それでは装置待っています。ありがとうございます。
5月に会えるのを楽しみにしています。
M.N.
2009.3.19
装置送りました。
よろしく
また、入れた感じレポートください。古いのは５月に受取ます。
両方、忘れないようにしてください。
ホワイトファミリー つつみ
2009.4.2
こんにちは、堤先生。
装置が届きました。ありがとうございます
その装置をはめて寝た感じ、右上前歯が押されてるのと、右上のは奥から二番目が特に引っ張られてる気がします。
下の歯はしいて言えば、右の奥から三番目の歯に圧がかかっているかなと感じます。いかがでしょうか？
お返事待ってます。
M.N.
P.S.5月には古いのと新しいのを両方持って帰ります。
2009.4.3
返信サンキュー
症状は了解です。うまく全体ははまってますか？少し浮いてますか？
ホワイトファミリー つつみ
2009.4.3
こんにちは、堤先生。
うまく全体がはまっているかというと、今のところは浮くのと、うまくはまるとの間くらいです。これからもっと慣れてくればしっかりはまる気がします。
M.N.
2009.4.3
了解、それでは、来日お待ちしてます
ホワイトファミリーつつみ
2009.4.29
こんにちは。お元気ですか？
今日日本に帰ってきました。今どちらにいらっしゃいますか？
歯を診ていただきたいのですが、いつならいいですか？
連絡お待ちしています。
M、N,
2009.5.2
連絡するのがおそくなりました。もう日本ですか。検疫大変だったでしょ。
今日の夕方５時くらいか、明日の４時以降５時ぐらいでは？どうでしょ？
いつまでいらっしゃるのですか、日本に
ホワイトファミリー つつみ
ＰＳ。最近○○○お父さんと会ってないので、よろしくと、
2009.5.2
おはようございます。確かに検疫、待たされました。でも、今度は感染するのではないかと、心配しています。
それでは、明日の夕方五時くらいにお願いできますか？朝から千葉の海のほうへ家族と行く予定なのですが、父に聞いたら夕方くらいには帰ってくるということなので。日本には5月29日までいます。
お願いします。
M,N,
2009.5.2
千葉に行くなら帰り予定ない方がいいです。
明日はやめましょう。
今回長くいるんですね。なら、来週でオーケーです。夕方５時から６時で，これる曜日をメール下さい。
潜伏期間５日、大丈夫(^^);ですよね＠＠
ホワイトファミリー つつみ
2009.5.2
堤先生、こんばんは。
実は、11日の週は名古屋に行ってたり、4日の週はいろいろと出かけたりするので、先生の都合が悪くなければ、明日（3日）に診ていただけないでしょうか？千葉には朝早くから行っているので、夕方には確実に家に帰っています。
わがまま言ってすみません。ご検討お願いします。
M.N.
2009.7.16新しい装置が届きました。
こんにちは。お元気ですか？新しい装置が届きました。ありがとうございます。
はめた感じは左上の奥から4.5.6番目の歯が押されます。ところで、下の歯は何もはめなくてもいいのですか？
M.N.
2009.7.16
下は前のを使ってください。東京は暑いです。
ホワイトファミリー つつみ
2009.7.18
堤先生、返信ありがとうございます。
了解しました。下は以前のを使い続けます。
ケベックは夏なのに、寒くて雨ばかりです。暑さを楽しんでください。
M.N.
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A. 発音は全く問題ありません。
クリアアライナー（R）とは、透明で薄く審美的に優れたマウスピース型の可撤式矯正装置です。装置の作用原理は、材料の弾性を利用し必要な矯正力を必要な部位に加えることで歯を移動させる仕組みです。
TypeB(ルートフォーミングプライヤー) 
TypeC(ノッチフォーミングプライヤー) 
