（どうしました）子どもの口がにおう　川口陽子さん

７歳の長男。２歳ごろから口臭が強くなりました。本人も気にしています。
今も１日２回、私が息子の歯を磨いていますが、まだ臭う時があります。
歯科や耳鼻科を受診してみても、原因はわからないと言われました。
どうすれば治りますか。（大阪・Ｈ）

■答える人　川口陽子（かわぐちようこ）さん
　東京医科歯科大学大学院教授・息さわやか外来＝東京都文京区

Ｑ　何が考えられますか。

Ａ　舌のケアが不十分な可能性があります。歯を磨いても、舌の汚れを落とさない人は多いです。舌には、新陳代謝ではがれた粘膜や血液成分からできた汚れ「舌苔（ぜったい）」がたまります。細菌が舌苔を分解する際、硫黄化合物のガスが出ます。鼻ではなく口から呼吸する子どもは、口の中が乾いて粘膜がダメージを受けやすくなり、口臭につながることもあります。

Ｑ　効果的な舌のケアの方法は。

Ａ　大人が磨いてあげる場合は、子どもに舌をできるだけ前に出させます。舌先をガーゼなどで押さえて、小さめの歯ブラシで奥から前にかき出します。息を止めると、吐き気を防ぐことができます。奥まできれいに掃除すれば、口臭はかなり消えます。１日１回、口臭が最も強い朝に行うのが効果的です。こすりすぎると舌が傷つき、血がにじむので注意してください。

Ｑ　病気の可能性はありませんか。

Ａ　口臭の原因は、歯の磨き残しや歯周病、舌苔など、口のトラブルが９割を占めます。残りの１割は、副鼻腔（ふくびくう）炎など耳鼻科の病気がほとんどです。口と鼻の病気のほかには、糖尿病や腎臓病でも特有のにおいが出ることがあります。胃に病気があると口臭が出ると考える人は少なくありませんが、げっぷ以外に胃の空気が出ることはなく、胃の病気は口臭の原因にはまずなりません。口臭外来の患者の多くは、歯磨きを丁寧にしています。しかし、舌が汚れていて、舌苔で真っ白なことがよくあります。口臭を指摘されたら歯科医の指導を受け、歯と舌のケアを見直すことをお勧めします。

口腔内細菌のカーブのページでも書いてますが、４時間たつと、かなり菌は増えてきます。ＣＨＸなど抗菌液を使うと、効果的です。

歯の隣接面に、隠れ細菌が多いので、舌だけでは、効果が弱いです。一般的歯磨き法では歯の間を吸うとどぶのような腐敗臭がでます。毎日、毎食後のＣＨＸを使ったホルダーフロスで奥歯をきれいに２４時間プラークコントロールしてください。

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2014年3月18日　提供：朝日新聞