ホワイトファミリーが考える、
歯科治療の寿命

メーカーの指示書に従わなければならない
（1）第二小臼歯までの3ユニットブリッジ
（2）コランダム（Ａｌ2Ｏ3）サンドブラスト処理、粒子サイズ50μm,In-CeramＳｐｉｎｅｌｌ/Ａｌｕｍｉｎａ/Ｚｉｒｃｏｎｉａ　2.5ｂａｒ．の圧力。試適後、アルコール等で脱脂する。

セラミック修復物の接着処理工程

3ステップトータルエッチングシステム
（象牙質が露出している場合）
（Syntac,A.R.T Bond,GlumSolid Bond,OptiBond FL,Adper Scotch-bond Multi-Purpose Plus　など）
　

手順	時間（分：秒）
テンポラリー除去、窩洞の清掃	02：00
ラバーダム装着	05：00-10：00
修復物を装着し、適合のチェック	01：00-10：00
フッ化水素酸処理後、シラン・ボンディング処置を行う。エアで薄くのばす （インレーはラボでエッチングしてもよい）	03：00-08：00
トータルエッチング（エナメル質30秒、象牙質15秒）、辺縁部から中心へと エッチングする。象牙質は15秒以上エッチングしない	00：30
15秒間、水洗	00：15
乾燥させる	00：10
プライマー塗布、必要ならばこすりこむ	00：30
プライマーを乾燥させる	00：05
ボンディング材の塗布、しばらくこすりこむ、エアで薄くのばす。ユニットのライトはわきに向ける	00：15
デュアルキュア型ボンディング材はエアで薄くのばすとよい
ボンディング材を光重合させない
レジンセメント塗布	00：15
インレーを最終の位置に置く。余剰なセメントを除去する。 そしてグリセリンジェルで接着の継ぎ目を被覆する	03：00
光重合	02：00
スケーラーで余剰セメントを除去する	00：30
超微粒子のダイヤモンドと仕上げ用ストリップで整える	05：00
マイクロクラックをふさぐためにハイラスターポリッシュする。破損しないように気をつける	05：00
フッ化物を塗布する	00：30

2ステップトータルエッチングシステム
（象牙質が露出している場合、していない場合）
（Gluma Comfort Bond,Prime & Bond NT,Excite,OptiBond Solo Plus,Scotchbond 1XT　など）
　

手順	時間（分：秒）
テンポラリー除去、窩洞の清掃	02：00
ラバーダム装着	05：00-10：00
修復物を装着し、適合のチェック	01：00-10：00
フッ化水素酸処理後、シラン・ボンディング処置を行う。エアで薄くのばす （インレーはラボでエッチングしてもよい）	03：00-08：00
トータルエッチング（エナメル質30秒、象牙質15秒）、辺縁部から中心へと エッチングする	00：30
30秒間、水洗	00：30
親水性プライミングアドヒーシブ
乾燥させる	00：10
アルコール/アセトンベースのシステム
マイクロブラシと水で象牙質（もし露出していれば）を再度濡らして、エッチングパターンを視覚化させるために乾燥させる	00：05
プライミングアドヒーシブを、再度塗布する	00：30
親水性プライマー
水分を蒸発させるために積極的に乾燥させる	00：15
アルコール/アセトンベースのシステム
溶剤は発揮しやすいので、空気をあてるのは少ない時間ですむ	00：05
デュアルキュア型ボンディング材は都合がよい
ボンディング材を光重合させない
レジンセメント塗布	00：15
インレーを最終の位置に置く。余剰なセメントを除去する。 そしてグリセリンジェルで接着の継ぎ目を被覆する	03：00
光重合	02：00
スケーラーで余剰セメントを除去する	00：30
超微粒子のダイヤモンドと仕上げ用ストリップで整える	05：00
マイクロクラックをふさぐためにハイラスターポリッシュする。破損しないよう気をつける	05：00
フッ化物を塗布する	00：30

３つの強化処理とすぐれたレジンセメントの組み合わせ。

�@コジェットによるロカテック処理

�Aセラミックプライマーによる、シランカップリング処理

�B最新象牙質接着のＤMＧ　ＬＵＸAＢＯＮＤによる、形成面処理

レジンセメントは、３Ｍユニセム2 オートミックス

�@修復物内面への接着強化処理を行う
（ロカテック処理）

コジェット処理により表面を荒らす効果と同時に
接着層（シリカコーティング層）生成することで高い
接着効果がえられます。

※最新材料であるジルコニアに対しても高い接着効果が得られます。

ロカテックTM　歯科用アブレシブ研削材

高付加価値のサンドブラスターでポーセレンからメタルまで
幅広いケースの接着力を高めます。

１．臨床上、多くの症例で接着を強化できるシステムです。
２．レジン前装の場合は、リテンションビーズが不要です。
※症例によりテンションビーズとの併用が望ましい場合（不整咬合わせ）もあります。
３．プレシャスメタル、アルミナ、ジルコニアの表面処理にも効果的です。

幅広い適応
症例に応じて粒径（３０ミクロン／１１０ミクロン）をご選択。
ロカテックTM歯科用アブレシブ研削材での処理後に〈エスペ〉ジルを塗布して５分放置。　　　　　　　　　　

ロカテックTMでの処理前（左画像）
ロカテックでの処理後（右画像）

コジェット^TMサンド

〈ロカッテク〉サンドのチェアサイド向けの アルミナ研削材です。
接着性レジンセメントとの接着強化に。

■ゴールドと〈シンフォニー〉の
長期間の接着強さ

コジェットの作用機序イメージ

接着強化　術式

接着性レジセメントを用いた　インレイー／クラウンの接着強化処理

・修復面に垂直にコジェットTMサンドを約15秒間均一に、２〜10mmの距離で吹付けます。
・その後、残留している粉をエアーで吹き飛ばし、乾燥状態を維持してください。

（注意！）水洗厳禁！！

・リライエックスTMセラミックプライマーを金属面、ポーセレン面に塗布。
アルコール分を飛ばし十分に乾燥。

（注意！）感水した場合は最初からやり直します。

�B歯の形成面を薄くコーティングすることで、接着強化と
歯の神経歯髄保護と根面虫歯予防を行う（形成面土台処理）

■特長

【形状・構造及び原理等】
１．構成品
ボンディング材（一般的名称：歯科用象牙質接着材）
エッチングゲル（一般的名称：歯科用エッチング材）
２．性状及び成分

【操作方法又は使用方法等】

（使用方法） １．根管への塗布、根管ポスト及びインレーの合着
	�@	接着歯学の通法に従い、根管あるいは窩洞形成を行う。処理時には必要に応じてラバーダムを使用する。
	�A	エッチングゲルでエナメル質及び象牙質のエッチングを行う。 塗布時間：エナメル質：２０〜６０秒間　　象牙質：１５秒以内
	�B	１５秒間以上水で洗い流した後、余分な水分を取り除く。
		注意：次の操作のために、象牙質表面に均一に水分が残留していることが必要である。水分を取り除き過ぎた場合には、 軽く水分を含ませたエンドブラシ等で象牙質表面を湿らせる。
	�C	エッチングした箇所にエンドブラシを使用して１〜２滴のプレボンドを塗布し、１５秒間おく。ペーパーポイント等を用いて過剰分を取り除いた後、軽くエアーをかけ乾燥させる。このとき、表面は均一に湿ったように見える。
	�D	ボンドＡとボンドＢを１〜２滴、１：１の割合で混和プレートに取り、５秒間混和し、この混和液をエンドブラシを用いて２０秒間塗布する。 ペーパーポイント等を使用して余分な接着剤を取り除き、軽くエアーをかける。このとき、表面が均一に湿ったように見える。
	�E	使用する合着用のセメントの使用説明書に従って修復を行う。
		注意：化学重合及びデュアルキュア型ボンディング材との接触により修復材料の重合が促進され、作業時間が短縮されることに注意すること。
２．支台築造、クラウンやブリッジの合着
	�@	接着歯学の通法に従って、エナメル質の辺縁にベベルを形成し、窩洞形成を行う。 処理時には必要に応じてラバーダムを使用する。
		注意：深い窩洞の場合は、適切な裏層材を用いて歯髄を保護すること。
	�A	エッチングゲルでエナメル質及び象牙質のエッチングを行なう。 塗布時間：エナメル質；２０〜６０秒間　　象牙質；１５秒以内
	�B	１５秒間以上水で洗い流した後、余分な水分を取り除く。
		注意：次の操作のために、象牙質表面に均一に水分が残留していることが必要である。水分を取り除き過ぎた場合には、軽く水分を含ませたエンドブラシ等で象牙質表面を湿らせる。
	�C	エッチングした箇所にエンドブラシを使用して1〜2滴のプレボンドを塗布し、15秒間おく。
	�D	ボンドＡとボンドＢを1〜2滴、1：1の割合で混和プレートに取り、5秒間混和し、この混和液をエンドブラシを用いて20秒間塗布する。軽くエアーをかけて過剰な接着剤を取り除く。このとき、表面が均一に湿ったように見える。
	�E	必要に応じて適切な光重合用照射器を用いて10秒以上光照射を行い、本品を重合させる。
	�F	使用する支台築造材料あるいは合着用セメントの使用説明書に従って修復を行う。
		注意：化学重合及びデュアルキュア型ボンディング材との接触により修復材料の重合が促進され、作業時間が短縮されることに注意すること。
（使用方法に関連する使用上の注意）
	�@	本製品を使用する際には、必ずエナメル質及び象牙質表面のエッチングを行うこと。
	�A	本製品での作業中、エッチング及びボンディング処理を施した歯面が唾液又は血液等で汚染されないように注意すること。
	�B	ボンディング材適用後の未重合層は、支台築造材料あるいは合着用セメント等を積層する際に必要なので、取り除かないこと。
	�C	本製品の全ての材料を指示のとおりに使用すること。
	�D	マトリックスを使用する場合、歯とマトリックスの間に余剰に材料が蓄積することがあるため（pooling effect）、ボンディング材塗布後にマトリックスを適用すること。
	�E	使用する光重合照射器は、４５０nmの波長領域であることを定期的に確認すること。 ４００mW/�p2以上の光強度が必要である。 照射器をできるだけ適用箇所に近づけて使用すること。
	�F	光重合照射器は機種により重合に必要な照射時間が異なる場合があるので、本製品を使用する前には必ず光重合照射器の取扱説明書に従った使用方法での硬化時間を確認すること。
	�G	ボンディング材混和液を遮光状態で保管した場合の操作可能時間は５分間である。
	�H	環境光によって重合が早まることを防ぐために、材料の混和は使用直前に行うこと。
	�I	ユージノールは本品の重合を阻害する可能性があるので、ユージノールを含有する材料との併用は避けること。

Scotchbond™ Universal Adhesive（3Ｍ社・アメリカ）

歯冠修復物の合着前処理・歯冠修復物（口腔内リペア）の補修などに使用可能な2種類の接着材料
クリアフィルセラミック プライマー・アロイ プライマー

各種審美修復材料に接着性を有する 各種審美修復材料に適用できる接着材料です。 陶材（シリカ系セラミックス）に接着性を有する シランカップリング剤と ジルコニア系セラミックスや アルミナ系セラミックスに接着性を有する MDPを配合することにより、 各種審美修復材料への接着性を向上 ● 陶材（シリカ系セラミックス） ● ジルコニア系セラミックス ● アルミナ系セラミックス ● 無機物フィラーを含有するレジン系材料　など

●混和不要の1液型●修復物の接着処理が簡便に行えます

■口腔内リペアを想定した接着強さ（MPa） ※クリアフィル AP-Xとの接着強さ		■各種審美修復材料との接着強さ（MPa）
測定条件：被着面積5ｍｍφ　37℃ 1日水中保存後に測定　 サンドブラスト処理あり　 試験装置：オートグラフ［AG-100kNI］ （島津製作所）　クロスヘッドスピード2mm/min		測定条件：被着面積５ｍｍφ　37℃ 1日水中保存後に測定 サンドブラスト処理あり 試験装置：オートグラフ［AG-100kNI］ （ 島津製作所）　クロスヘッドスピード1mm/min

使用ステップの概要　※ご使用に際しましては、製品の添付文書を必ずお読みください。

（1）歯科用陶材、セラミックス又は無機物フィラーを含むレジン系材料で作製したクラウン、ブリッジ、インレー／アンレーの接着前処理


（2）光重合型の歯科充用コンポジットレジンによる歯冠修復物（前装冠等）の補修


（3）グラスファイバー製ポストの接着前処理

貴金属合金、卑金属合金に接着性を有する 各種歯科用金属に適用できる処理材です。 貴金属に接着性を有する トリアジン系ビニルモノマーと 卑金属に接着性を有する MDPを配合することにより、 各種歯科用金属への接着性を向上 ● 貴金属合金（金銀パラジウム合金、金合金 など） ● 卑金属合金（コバルトクロム合金 など)

●混和不要の1液型●修復物の接着処理が簡便に行えます

測定条件：被着面積5ｍｍφ　サンドブラスト処理あり 試験装置：オートグラフ［AG-100kNI］（島津製作所）クロスヘッドスピード 1mm/min		測定条件：被着面積5ｍｍφ　サンドブラスト処理あり 試験装置：オートグラフ［AG-100kNI］（島津製作所）クロスヘッドスピード 2mm/min
測定条件：被着面積5ｍｍφ　サンドブラスト処理あり 試験装置：オートグラフ［AG-100kNI］（島津製作所）クロスヘッドスピード 2mm/min		測定条件：被着面積4ｍｍφ　サンドブラスト処理あり 試験装置：オートグラフ［AG-100kNI］（島津製作所）クロスヘッドスピード 1mm/min

使用ステップの概要　※ご使用に際しましては、製品の添付文書を必ずお読みください。

（1）歯科接着用レジンセメントと金属製修復材料（インレー・アンレー、クラウン・ブリッジ、金属ポスト等）の接着


（2）歯科充　用コンポジットレジンと前装冠の接着
※上のクリアフィルセラミック プライマーの「光重合型の歯科充　用コンポジットレジンによる歯冠修復物（前装冠等）の補修」と同様の手順です。


（3）歯冠用硬質レジンと前装冠等の接着


（4）金属床、クラスプ等と義歯床用アクリル系レジンの接着

まるでキャンディのような、ボンデイング材にしては見なれないこの形。実はこの形に秘密があります。独自に開発されたアプリケーターにより、A液とB液が別々のパックになっており、使用直前に混和スペースへ押出すことで成分の劣化が生じにくく、いつでも新鮮な状態で使用できるのです。しかも、操作感は1液性のような手軽さ。 また、pHを低くして、エナメル質と象牙質に対する安定した接着力を実現しました。

お望みの接着性能
A液・B液が常に一定量で混和でき、使用直前まで密閉容器に入っているので、成分の劣化が生じにくく、いつでも新鮮な状態で使用できます。
歯質の脱灰とアドヒーシブの浸透が同時に起こるので、アドヒーシブの浸透深さが不十分な場合に生じるナノリーケージを防ぐことができます。

シンプルな操作性
エッチング、プライミング、ボンデイングを同時に行うことができ、術式は塗布・乾燥を2回繰り返すだけなので、患者さんに短時間で不快感を与えることなく治療することが可能です。
ディスポーザブルタイプなため、準備、後片付けは一切不要で、チェアサイドの作業が簡単です。

先生の効率的な診療を演出
アドパー^TMエルプレス2(専用押し出し器)を使用すれば、ワンプッシュでA液B液を混和スペースに移動。しかも使用後は捨てるだけ。揮発性の高いアセトンやエタノールは使用していないので、混和後も操作余裕時間が1時間あり、早めの準備が可能。
1本あたり0.09mlとアドヒーシブの量が多いので同一口腔内の多数歯の症例にも対応できます。

衛生的な使いきりタイプ
パーソナルユースなので汚染の心配がなく衛生的です。
患者さんに使いきりをアピールでき清潔感を与えます。

被膜の厚さは10ミクロン
褐線が見られない十分な性能を備えています。浅い窩洞にも適しています。

ナノリーケージができにくい
ボンディング材です

アドパー^TMプロンプト^TM工ルポップ^TMオールインワンアドヒーシブは、リン酸工ステル成分による低いpHによって、エナメル質と象牙質を脱灰します。(リン酸と同様の方法で脱灰します。)
ボンディング材をこすり続ける事により脱灰が進行し、進行するにつれてpHの上昇が生じ、脱灰反応は停止します。
脱灰を行なった接着性モノマー自体が光照射により硬化するため、脱灰の深さとアドヒーシブの浸透深さが同じとなります。したがって、アドヒーシブの浸透深さが不十分な場合に生じるナノリーケージを防ぐことができます。
















象牙質とエナメル質の両方に
バランス良く接着します

酸性のリン酸工ステル系メタクリレー卜と、酸性の機能を持たないメタクリレー卜の比率を最適化することにより工ナメル質だけでなく、象牙質に対してもバランスの取れた接着力を持っていることがデータから証明されています。

アドパー^TMエルプレス2で混和も「ワンプッシュ+混和5秒」

Light-curing bonding system in the patented >> SilvR dose << for all commercially available light-curing materials

Light-curing bonding system in a bottle for all commercially available light-curing materials

Indications
Adhesive cementation of light-curing restoratives on enamel
and dentine

Indications
Adhesive cementation of light-curing restoratives on enamel and dentine

Good reasons
●Superior bonding properties (38 MPa)*
●Suitable for all commercially available，light-curing restoratives
●Only one component to apply after etching reduces the risk of misuse
●User-friendly Total-Etch technique：ideal penetration of the collagen network
●Optimally configured etching gel for precise applications

Specialities
A phosphoric acid gel with optimal viscosity is included in both the
bottle version and the convenient single dose application，
the ＞＞SilvR dose＜＜The etching gel is also separately available；
Etching Gel-Medium Viscosity(see p. 65)

*Burgess，J.O.: ＞＞Comparison of Microtensile Bond Strength of different 5th Generation Bonding Systems＜＜，
University of Alabama，Birmingham UAB，USA，2007，data on file (DMG)
**Prof.Dr.S.Kneist et al.，Antibacterial activity of dental adhesives，54th Orca Congress，Poster 57，July4-7，2007，Helsingor，Denmark

これまで補綴・修復物の被着面前処理には、非金属用・貴金属用・ガラス系セラミックス用・ジルコニア用といった、各材質に応じた前処理材が用いられています。

専用前処理材を使用する場合、前装冠の修理時など異なる材料が混在する場合には塗り分ける必要がでてきます。さらに、材質を特定しなければ最適な前処理効果が発揮されないといった問題も発生します。また、複数の前処理材を使い分ける場合、誤使用のリスクや使用期限を管理する必要があります。

「トクヤマユニバーサルプライマー」は、金属・ガラス系セラミックス・ジルコニア・アルミナ・硬質レジンの塗り分けが不要となるため、煩雑だった前処理材選びを簡単にすることができます。処理操作も簡便で、プライマー2液を混和し、被着面に塗布、10秒放置後、エアブローにより乾燥し前処理は完了となります。処理した面には光沢があるため、被着面の処理の有無を容易に確認することができると思います。

ポーセレン・レジン系材料の口腔内リペアが発生した場合でも、「トクヤマ　ユニバーサルプライマー」ならば、塗り分けが必要だった金属面処理・シラン処理がこれ一つで可能になります。さらに、有床義歯の修理が発生した場合も、金属床、鋳造バーや陶歯の前処理もこれ一つで可能です。

Zprimeplus （ビスコ社・アメリカ）